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關于《祿豐縣進一步改革完善藥品生產流通使用政策工作方案》的解讀

索  引  號:11532331015179648Q-/2019-1217002 公文目錄:政策解讀 發文機關:祿豐縣政府辦 成文日期:2019年12月17日 發文字號: 主  題  詞: 標      題:關于《祿豐縣進一步改革完善藥品生產流通使用政策工作方案》的解讀 發布日期:2019年12月17日


2019年12月12日,祿豐縣人民政府辦公室印發了《祿豐縣進一步改革完善藥品生產流通使用政策工作方案》(祿政辦通〔2019〕47號),現就《祿豐縣進一步改革完善藥品生產流通使用政策工作方案》(以下簡稱《工作方案》)有關內容解讀如下:

一、《工作方案》的主要內容有哪些?

《工作方案》從藥品生產、流通、采購、使用等環節進行規范,并提出了促進產業結構調整的針對性措施。

(一)生產環節

一是強化監督檢查,加強藥品生產質量安全監管。

二是加強藥品檢驗檢測能力建設,建立以縣級檢驗檢測機構為基礎、第三方檢驗檢測機構和企業自檢為補充的藥品檢驗檢測體系。

(二)流通環節

一是開展專項檢查,整治藥品流通秩序。建立健全有關法律法規和誠信記錄,依法依規嚴肅懲處違法違規企業和醫療機構。建立醫藥代表登記備案制度。

二是藥品購銷執行“兩票制”(藥品從藥品生產企業到流通企業開一次發票,從流通企業到醫療機構再開一次發票,簡稱“兩票制”),允許“三票制”。2018年10月1日起,全縣納入實施范圍的公立醫療機構與全州、全省同步實施“兩票制”。鼓勵有條件的企業和醫療機構使用電子發票,通過信息化手段驗證“兩票制”。

三是推進“互聯網+藥品流通”發展。以滿足群眾安全便捷用藥需求為中心,引導“互聯網+ 藥品流通”規范發展,支持藥品流通企業與互聯網企業加強合作,推進線上線下融合發展,培育新興業態。

(三)采購環節

一是繼續落實藥品分類采購政策,進一步提高醫療機構在藥品集中采購中的參與度。醫療機構要嚴格執行藥品集中采購有關規定,確因診療需要網外采購藥品的,要按照規定向醫療保障部門進行備案審批。推行各類醫療聯合體組織為單位在省級平臺聯合帶量、帶預算采購。

二是建立藥品集中采購動態調整和替補機制。建立健全短缺藥品、低價藥品監測預警和分級應對機制。

三是加強藥品購銷合同管理。藥品生產企業為藥品供應保障的第一責任人。藥品可由中標生產企業直接配送或委托配送。藥品生產企業、配送企業和醫療機構在藥品購銷活動中要按照市場規律,公開、公平確定配送關系。

四是加強藥品價格信息監測。落實國家談判、定點生產等藥品分類采購、帶量采購的價格機制與政策,強化藥品醫保支付標準銜接配合,促進藥品價格合理形成,著力降低癌癥、心腦血管、肝炎等大病、慢病藥品價格。

(四)使用環節

一是進一步破除以藥補醫機制。鞏固公立醫療機構藥品零差率銷售政策,同步調整醫療服務價格。落實政府投入責任,加快建立公立醫院補償新機制。規范醫療機構處方開具、藥品采購使用及管理行為。醫療機構應按照藥品通用名開具處方,并主動向患者提供處方。鼓勵門診患者自主選擇在醫療機構門診藥房或憑處方到零售藥店購藥。除醫院藥房外,禁止在公立醫院內設置非醫保定點類的大藥房、服務部等藥品耗材供應渠道。嚴禁藥品企業介入公立醫院臨床藥事服務。各類公立醫院不得通過配送企業或者第三方獲取不正當藥品關聯利益,不得將藥劑科人員管理還和有關費用、藥品采購及申購計劃、藥品使用的管理責任等交托給配送企業。

二是提高醫療機構合理用藥水平。完善基本藥物優先和合理使用制度,加強基層和縣級公立醫院用藥銜接。建立藥物臨床綜合評價體系和兒童用藥臨床綜合評價機制。擴大臨床路徑覆蓋面。建立藥品重點監控目錄,實行藥品超常使用預警通報制度。鼓勵支持醫療機構研制和應用特色中彝醫藥制劑。

三是規范醫保服務行為。加強醫?;鸨O督,逐步將醫保對醫療機構的監督管理延伸到對醫務人員醫療服務行為的監管。探索建立醫保定點醫療機構信用等級管理制度。大力推進醫保支付方式改革。探索醫療機構處方信息、醫保結算信息、藥品零售消費信息互聯互通、實時共享。

四是建立醫療費用監測機制,加強醫療機構內部控費制度建設,規范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植(介)入醫療器械行為,控制醫療費用不合理增長。

五是落實藥師權利和責任,探索藥師多點執業,加強藥師、執業藥師隊伍建設。

(五)提出了加大醫藥產業結構調整力度的具體措施

一是實施祿豐縣生物醫藥和大健康產業重大科技專項,著力突破一批關鍵核心技術,提升藥物創新能力和質量療效,加大對具有市場競爭力的優質“彝藥”扶持力度,打造“彝藥”品牌。支持從醫療機構現有中彝藥制劑中篩選新中彝藥項目。

二是發揮政策引導作用,促進醫藥產業結構調整,推動藥品企業轉型升級。鼓勵企業兼并重組,提高醫藥產業集中度。支持藥品流通企業開展國際交流與合作,提升國際競爭力。

二、《工作方案》的主要改革舉措有哪些?

《工作方案》在《楚雄州人民政府辦公室關于進一步改革完善藥品生產流通使用政策實施方案的通知》基礎上,進行了結合縣情的修改和應用。

(一)明確藥品采購“兩票制”實施時間和省、州同步的同時,擴大了實施的醫療機構范圍。時間:2018年10月1日;范圍:除黑井、妥安和高峰3所鄉鎮衛生院及轄區衛生室,因地處偏遠、交通不便,為保障藥品有效供應,允許藥品流通企業在“兩票制”基礎上再開一次藥品購銷發票外,全縣其余公立醫療機構全部實行藥品采購“兩票制”。以“兩票制”為抓手,通過擴大“兩票制”的實施范圍,深化醫藥衛生行業供給側改革,促進藥品流通秩序規范化,壓縮中間環節,遏制虛高藥價。

(二)對整治藥品流通領域突出問題方面。明確繼續保持從上到下的高壓態勢,多部門聯動,嚴厲打擊租借證照、虛假交易、商業賄賂、價格欺詐以及偽造、虛開發票等違法違規行為,依法嚴肅懲處違法違規企業和醫療機構;市場監督管理部門要加強對醫藥代表的管理,建立醫藥代表登記備案制度,備案信息及時公開。

(三)在規范醫療和用藥行為方面。明確繼續開展針對群眾反映強烈和審計部門發現的問題,加強合理用藥考評,醫療機構要建立抗生素、輔助用藥、營養性藥品的重點監控目錄,實行藥品超常使用預警通報制度;對不合理用藥的處方醫生進行公示并約談;“保留門診藥房的公立醫院,不得將門診藥房交由藥品企業管理,禁止在公立醫院內設置非醫保定點類的大藥房、服務部等藥品耗材供應渠道”等要求具有針對性和可操作性。

(四)在加大醫藥產業結構調整力度,促進祿豐縣生物醫藥和大健康產業發展方面?!豆ぷ鞣桨浮防^續堅持:引導“互聯網+藥品流通”規范發展,推廣“網訂店取”、“網訂店送”等新型配送方式,減少交易成本、提高流通效率;加大對具有市場競爭力的優質“彝藥”扶持力度,打造“彝藥”品牌;鼓勵企業收購兼并,支持品種整合,提高醫藥產業集中度;大力推動云南省跨境電子商務(335工程),扶持藥品流通企業“走出去,引進來”等措施。

三、改革完善藥品生產流通使用政策的保障措施有哪些?

《工作方案》提出的改革措施,涉及藥品生產、流通、使用各個環節,涉及較多行業主管部門。為把各項改革措施落到實處,方案對每項任務進行了分工,明確了相關部門職責,需要各相關部門通力合作,共同發力。為此,要重點做好以下幾項工作:

一是要加強督導檢查。要求各有關部門要充分認識藥品生產流通使用改革的重要性、緊迫性和艱巨性,加強組織領導,細化責任,明確分工,確保各項工作任務落到實處。加強督導檢查,研究解決新情況、新問題,確保各項目標任務落地見效。

二是要主動密切配合,市場監督、衛生健康、醫療保障、工信、人社、發改、財政等相關部門要落實行業管理職責,同時加強各部門的協調配合,建立有關信息互通機制,促進監管合力。

三是加強宣傳引導。要加強政策解讀和輿論引導,積極引導社會輿論,及時回應社會關切,大力營造改革發展的良好氛圍,是改革在更加有利的環境中穩步推進。

                                         祿豐縣醫療保障局

                                               2019年12月17日

原件:祿豐縣進一步改革完善藥品生產流通使用政策工作方案



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